Un stockage adéquat des vaccins est essentiel

Avez-vous été vacciné récemment? Super. Espérons que le vaccin sera comme ça. Sinon, vous devrez peut-être le refaire.

En conséquence, le stockage des vaccins réfrigérés peut être beaucoup plus important que jamais.

Bien que le besoin et l'attention pour les vaccins aient fait les gros titres, mais les professionnels de la santé et les agences de santé gouvernementales essaient de s'assurer que tout vaccin administré offre la protection attendue. La clé de cela peut résider dans le fait que le vaccin a été correctement entretenu dans la «chaîne du froid» qui commence à la fabrication et se poursuit jusqu'à la livraison finale.

Ces préoccupations ont déjà stimulé le besoin pour des unités de transport ou d'expédition protégées thermiquement, des détecteurs hors limites dans les emballages de vaccins, de meilleures unités de réfrigération/congélation dans les hôpitaux et les bureaux des prestataires de services médicaux, et de meilleures méthodes de surveillance de température et de dispositifs d'enregistrement. Les techniciens de service, qu'ils soient membres du personnel hospitalier ou employés indépendant, peuvent avoir de plus en plus d'occasions de maintenir le bon fonctionnement des unités de stockage des vaccins.

La société, Energy Storage Technologies Inc., Dayton, Ohio, connaît un besoin accru pour ses refroidisseurs d'expédition hautement isolés et ses réfrigérateurs, qui sont généralement associés aux refroidisseurs en tant que système. Le besoin pour ses réfrigérateurs de 110 livres, qui peuvent fonctionner sur batterie pendant jusqu'à quatre jours, a entraîné un quasi doublement de ses effectifs de production et une augmentation des heures supplémentaires, rapporte le président Lloyd Huff.

Trucs critiques pour la température

Les fabricants de vaccin ne testent la puissance qu'à des températures spécifiques. L'Organisation mondiale de la santé affirme que la plupart des vaccins vivants ne peuvent survivre à température ambiante que pendant de courtes périodes. Selon des articles du Journal Médical Britannique et du Magazine de Pédiatrie, le non-respect des recommandations de manipulation et de stockage peut réduire ou détruire l'efficacité d'un vaccin.

Dans certains cas, le résultat de températures hors limites ne peut pas vraiment être testé… mais personne ne veut attendre et voir si le vaccin stocké dans ces conditions a fonctionné, lorsque la maladie peut causer de graves problèmes de santé ou la mort. Une enquête à l'échelle de l'État au Minnesota l'année dernière a révélé un mauvais stockage, ce qui a entraîné la deuxième vaccination de plus de 5 000 patients dans deux cliniques aux frais des cliniques.

Boosters d'affaires

À mesure que le marché se développe, le secteur de la vaccination sera fortement touché. Les analystes de Merrill Lynch ont récemment été cités par Reuters disant que les ventes de vaccins en 2006 devraient atteindre près de 10 milliards de dollars, soit près du double des 5,4 milliards de dollars de cette catégorie l'an dernier.

Bien que la section du marché qui connaît la croissance la plus rapide au cours des prochaines années soit celle des vaccins contre la grippe, selon ce rapport, l'attention populaire actuelle se concentre sur les vaccinations contre la variole.

Plus tôt cette année, près d'un million de citoyens américains, dont jusqu'à 500 000 soldats et 450 000 membres du personnel médical, se préparaient à la vaccination contre la variole. Le président Bush a été vacciné en décembre.

Respect des exigences du CDC

Les centres américains de prévention et de contrôle des maladies (CDC) ont publié fin novembre un projet de règles pour la manipulation des vaccins contre la variole, couvrant les récipients et les procédures d'expédition, le stockage sécurisé à la livraison et les températures de détention bien surveillées.

Avec la croissance globale de l'activité vaccins, un stockage adéquat peut nécessiter plus ou de meilleurs réfrigérateurs dans le bureau du fournisseur et un meilleur suivi de leur opération.

Aetna, un grand groupe d'assurance maladie, a récemment achevé un projet de stockage sécurisé de vaccins qui vise à améliorer la sécurité des patients dans plus de 5 300 cabinets médicaux à travers le pays. Le projet a été financé par GlaxoSmithKline, un fabricant pharmaceutique.

Le projet visait à améliorer le respect des directives de stockage des vaccins CDC. Il comprenait une enquête initiale sur les procédures de stockage, du matériel éducatif fourni par Aetna, des outils pour soutenir le stockage sûr des vaccins et une enquête de suivi.

Le projet rapporte les améliorations suivantes:

Une augmentation de 10% du nombre de médecins de soins primaires qui ont un thermomètre dans le réfrigérateur de vaccin pour évaluer et enregistrer les températures;

Une diminution de 13% des vaccins stockés dans la porte du réfrigérateur, où les températures sont souvent moins stables;

Une augmentation de 18% dans l'utilisation d'un journal de température pour enregistrer et suivre les températures quotidiennement (comme recommandé par le CDC); 

Le respect des plages de températures recommandées augmente de 18% pour les réfrigérateurs et de 13% pour les congélateurs. (Certains vaccins, comme la varicelle contre la varicelle, sont conservés congelés.)

Le projet national faisait suite à un programme pilote en 2001 axé sur quatre marchés: Detroit, Las Vegas, Phoenix, and Jacksonville, Floride

Les détails du pilote, ainsi que l'importance des résultats et des interventions, ont été documentés par Julie A. Gazmararian, Ph.D., et sept co-auteurs dans un article en novembre 2002 du Journal américain de médecine préventive.

«Le succès [des programmes de vaccination] dépend de deux choses.  Vous avez besoin de beaucoup de personnes participantes et vous avez besoin de vaccins efficaces », selon Natalia Oster, co-auteur et enquêteuse avec Gazmararian sur le projet. Ils sont tous deux au Centre Emory sur les résultats et la qualité de la santé à l'École de Santé Publique de Rollins de l'Université Emory, à Atlanta.

«Chez GlaxoSmithKline, nous sommes heureux de soutenir cette initiative», a déclaré le Dr Stuart Sarshik, directeur médical des Comptes Nationaux.

«Il souligne l'importance de se conformer aux directives de stockage des vaccins CDC et aux directives exigées par la FDA.  Notre mission est de fabriquer des vaccins de haute qualité pour protéger les adultes et les enfants contre les maladies graves.  Il est important que les prestataires de soins de santé soient en mesure de protéger leurs patients avec un haut degré de confiance contre les maladies évitables.»

Le Dr Samuel Warburton, chef des programmes de gestion de la qualité d'Aetna, a déclaré: «Nous croyons en l'importance de ce projet de stockage sûr des vaccins ainsi que d'autres initiatives de sécurité des patients.  Nous continuerons de soutenir et de travailler avec les médecins et les autres prestataires de soins de santé de notre réseaux pour minimiser les erreurs médicales évitables. »

Barre latérale: Stockage de vaccins à énergie solaire

Les préoccupations concernant le maintien des vaccins et autres médicaments à la bonne température et la demande mondiale de vaccination ont stimulé le développement de réfrigérateurs pouvant fonctionner sur l'énergie solaire ou sur d'autres sources d'énergie hors réseau. Ces réfrigérateurs peuvent être utilisés dans les zones rurales et sous-développées du monde entier.

Certaines installations de technologie de stockage d'énergie à Dayton, Ohio peuvent utiliser les panneaux solaires photovoltaïques de l'entreprise pour produire de l'énergie solaire.

Kyocera Solar, Inc., Matlacha, Fla.; Sun Frost, Arcata, Calif.; and Schott Applied Power Corp., Rocklin, Calif., sont en train de fabriquer également des unités de stockage de vaccins solaires ou non publics utilisés dans les zones sous-développées.

Le fabricant qualifie SolarChill de «réfrigérateur à congélation verte solaire pour la conservation des vaccins et des aliments», qui a été développé par l'Institut danois de technologie et le fabricant de réfrigérateurs danois Vestfrost.

Son compresseur à courant continu a été développé par la société Danfoss Company of Denmark.

- Jim Norland

Barre latérale: Arrêtant le cancer à froid avec la cryochirurgie

ATLANTA - Le premier projet de recherche mené par la Société américaine des ingénieurs en chauffage, en réfrigération et en climatisation (ASHRAE) dans le domaine de la cryogénie vise à améliorer les outils utilisés pour geler les tissus cancéreux. ette technique peut éliminer la chirurgie invasive et son effet est comparable à la chirurgie traditionnelle.

Gregory Nellis, Ph.D., chercheur principal, et Sanford Klein, Ph.D., co-chercheur, tous deux à l'Université de Wisconsin-Madison, dirigent le projet «Conception de Données pour l'Optimisation des Sondes Cryochirurgicales». Ce travail comprendra la création d'un programme informatique pour un accès plus facile aux informations de conception des sondes cryochirurgicales.

La cryochirurgie est une technique médicale utilisée pour traiter le cancer dans lequel les tumeurs sont congelées in situ ou en place. Les tumeurs gelées peuvent ensuite être laissées dans le corps pour être absorbées par le corps ou enlevées par la chirurgie sans avoir à se soucier de propager le cancer en perforant accidentellement la tumeur.

La pointe du cathéter ou sonde de petit diamètre utilisé est refroidie à une température très basse. Selon les chercheurs, jusqu'à récemment, ces sondes étaient relativement grandes, de sorte que les instruments invasifs étaient refroidis par de l'azote liquide. Les développements récents ont permis à des sondes plus petites d'avoir la même capacité de refroidissement.

Le projet aidera les fabricants à concevoir des cathéters améliorés qui sont optimisés pour les besoins spécifiques de l'application cryochirurgicale, a déclaré Nellis.

«Nous espérons que ce projet permettra d'améliorer la puissance de refroidissement et de réduire la taille des sondes cryogéniques.  Cela peut augmenter le nombre d'applications de cryochirurgie et augmenter son efficacité.»

Date de publication: 01/27/2003